アルファフェトプロテイン検査：目的、手順、および結果 (2024)

FAQs

AFP検査で何がわかるのか？ ›

AFPとは AFP(α-フェトプロテイン)は健康な人の血液には含まれていませんが、肝臓がんになると血液中に増加するため、肝臓がんのスクリーニング検査として用いられています。 肝臓がんの原因として、肝炎ウイルス感染や肝硬変、アルコールの過剰摂取などが重要視されています。

AFPの基準値は、10ng/ml以下（ナノグラムパーミリリットル ※日本衛生検査所協会より）としています。 AFPが基準値よりも大幅に高い場合は原発性肝がんが、また基準値よりも少し高い場合は、肝炎や肝硬変など肝臓の病気が疑われます。

ＡＦＰ（α－フェトプロテイン）は、もともと妊娠早期の胎児にみられる血清蛋白の一種です。 健康な成人の血液に含まれず、原発性肝癌の患者の９５％の血液に含まれるため、肝癌の腫瘍マーカーとして用いられています。 ＡＦＰは、肝炎や肝硬変でも測定値が上昇します。

AFPの数値が基準値を超える場合、肝臓を含む消化器系の疾患など、さまざまな要因が考えられ、受診後は、血液検査での肝機能値やウイルスチェック、ほかの腫瘍マーカーの検査を行うのが一般的です。 その結果により、消化管内視鏡検査(胃・大腸カメラ)や腹部超音波（腹部エコー）検査の必要性を検討します。

臨床的意義 ・α-フェトプロテイン（AFP）は、590個のアミノ酸からなる、分子量約6.8万の糖蛋白です。 ・AFPは、肝細胞癌、肝芽腫、転移性肝癌や卵黄嚢腫瘍患者の血清中で増加するため、主にこれらの疾患の診断や治療効果のモニターおよび再発の指標に利用されています。

腫瘍マーカーが基準値より高い方は、がんが体内にある可能性を考えられますが、それだけでがんと確定診断を行うことはできません。 腫瘍マーカーの測定は以下の目的で行われます。 健診やドックなどで測定されます。

AFP値の上昇は、肝硬変や肝炎でも見られることがある。 具体的には、肝細胞の壊死にまでおよぶ劇症肝炎や慢性肝炎憎悪期が該当する。 肝臓がんとの鑑別は、AFP値の上昇度と上昇曲線だ。 極端な上昇値と経時的な値の上昇が見られる場合は、肝臓がんである可能性が極めて高い。

腫瘍マーカーは、がん細胞の数や、がん細胞が作る物質の量が多くなると、値が高くなります。 しかし、肝障害、腎障害、飲酒や喫煙などの生活習慣、いつも飲んでいる薬、がん以外にかかっている病気などの影響により、がんの有無とは無関係に高い値になることもあります。 反対に、がんがあっても値が高くならないこともあります。

CEAは大腸がん、胃がんなどの消化器系がんの腫瘍マーカーです。 健康な人でも約3%の人は基準値を超える場合があるとされており、高齢や喫煙、肝硬変、糖尿病でもやや上昇する傾向があります。 ただし膵臓がんのスクリーニング検査にはCA19-9が適しています。 また、肺がん、乳がん、子宮頸がん、卵巣がんでも高値となります。

肝臓がん 数値 どのくらい？ ›

肝臓がんが疑われる値としては20ng/mLが一つの目安と考えられています。 ただし、肝臓がんがあっても必ずしも上昇するとは限らず、正常値のままでいることもあります。 肝炎や肝硬変でも高くなることがあります。

成人でAFP値が1,000ng/ml以上の場合，肝細胞癌である確率が高い． ただし，悪性腫瘍以外でも，慢性肝炎の8％，肝硬変の5％および重症型急性肝炎ならびに劇症肝炎の30％で1,000ng/ml以上の高値を示す．

腫瘍マーカーは早期がんの発見には有用でなく、また進行がんでも異常値を示さないことも少なくありません。 腫瘍マーカーが正常だから「がん」がないから安心というのは大きな間違いです。

ＡＦＰが200～400ng/mlであれば肝臓がんの可能性が高く、400ng/ml以上であれば非常に疑わしいと思われます。 肝臓がん以外に、肝硬変や肝炎でもＡＦＰが異常値を示すことがありますが、正常範囲のせいぜい数倍のことが多く、経時的に上昇することはまれです。

腫瘍マーカーは、がん細胞の数や、がん細胞が作る物質の量が多くなると、値が高くなります。 しかし、肝障害、腎障害、飲酒や喫煙などの生活習慣、いつも飲んでいる薬、がん以外にかかっている病気などの影響により、がんの有無とは無関係に高い値になることもあります。 反対に、がんがあっても値が高くならないこともあります。