尿酸検査: MedlinePlus 医療検査 (2024)

FAQs

尿酸検査でわかることは何ですか？ ›

尿酸の血液検査の目的

血液中の尿酸の量が増えると、身体の関節など特定の部位にたまって結晶化し、痛みを生じるようになります。 血液検査で尿酸を確認することは、痛風や腎臓の病気の有無を調べるのに役立ちます。 また、多発性骨髄腫や白血病など病気でも尿酸の値が高くなることあります。

尿検査には、24時間かけて1日分のすべての尿から尿酸の量を調べる方法と、60分間の尿から調べる方法があります。 検査予定日の3日前からプリン体の多い食事プリン体を多く含む食品の摂取には気をつけましょうや飲酒は控え、当日は絶食した状態で検査します。

尿酸値が8.0mg/dlを超えたら薬による治療を！

症状がなくて尿酸値のみが高い場合には7.0mg/dlから8.0mg/dlの間は、生活環境を変えてみるのが第一です。 8.0mgを超えたら薬による治療を考えたほうが良いでしょう。 9.0mg/dlを超えていたら薬を飲むしかありません。

尿酸の基準値はどれくらいなのか

尿酸は、7.0mg/dLまでが基準値内です。 これを超えると異常とされ、高尿酸血症と呼ばれます。 血中の尿酸値が7.0mg/dLを越えてしまうと、関節内に尿酸が溜まってしまうためです。 また2.0mg/dL以下は尿酸の値が低いと判断され、低尿酸血症と呼ばれます。

暴飲暴食した翌朝、急に足の親ゆびのつけ根が赤く腫れて痛くなることがあります。 風が吹いても痛いということで、「痛風」と呼ばれています。 足の親ゆびのつけ根以外に、足関節、足の甲、アキレス腱のつけ根、膝関節、手関節にも激痛発作が起こることがあります。

尿酸値が高くなる原因を一言でいうと「 体内で尿酸が作られすぎたり、不要となった尿酸がうまく体の外に排泄されなくなったりするから 」です。 血液中の 尿酸値が7.0 mg/dlを超えると 「 高尿酸血症 」と呼ばれます。 高尿酸血症は、圧倒的に男性の方が多い病気で、女性ホルモンが尿酸の代謝に関連するためといわれています。

痛風の検査は、血液検査で尿酸値を測定します。 尿酸値が基準値の7.0mg/dlを超えると、血液に溶け切れなくなった尿酸の結晶化が始まり、尿酸結晶が関節やその周辺、腎臓や尿路にたまっていきます。

痛風のリスクは尿酸値が高いほど、また高い状態が長く続くほど高まります。 尿酸値を6.0mg/dL以下にすると痛風の再発が少なくなることが報告されています。 痛風発作やその再発を予防するためには、食事、運動療法を基本とした生活習慣改善と、痛みがなくても尿酸の結晶がなくなるまで治療を続けることが大切です。

一方、尿酸値を上げてしまうものは、脂の多い肉類やアルコールです。 それ自体のプリン体は多くなくても、体内で尿酸の合成を促します。 特にプリン体の多い食品としては、レバー、あん肝や白子、ビールなどです。 納豆もプリン体の多い食品といわれますが、1日1パック程度なら問題ありません。

尿酸値はどうやって 下げる？ ›

尿酸値を下げるための具体的な生活指導の方法としては、高プリン食（肉類・魚介類など）を極力控えること、十分な水分摂取（尿量2,000mL/日以上）、アルコール（特にビール）の制限、軽い有酸素運動などが推奨されている3)。 藏城氏は、関連のエビデンスをメカニズムと併せていくつか紹介。

血清尿酸値の治療目標は、6.0mg/dl以下ですが、急激に血清尿酸値を低下させると痛風発作を誘発してしまう恐れがあるため、通常2ヶ月間程かけて徐々に血清尿酸値を低下させ治療目標値に達するようにします。

高尿酸血症が長期化すると尿酸が結晶化し全身で悪さをします。 関節に溜まれば痛風発作リスクを高め，皮下組織や関節などに沈着すれば痛風結節というコブのようなものを作ります。 腎臓の中に沈着すると，痛風腎を引き起こし腎臓の機能を低下させます。 老廃物を尿として排泄できない腎不全にまで悪化すれば，透析を受けなければなりません。

また、意外にプリン体を多く含むのが「納豆」です。 豆腐は大丈夫なのですが納豆になると、プリン体が多くなります。 「健康のために毎日納豆を食べている」という人で、尿酸値が高いと言われた方は、控えましょう。

尿酸値が7mg/dLを超えると、尿酸は血液中に溶けられず、ナトリウムと合わさって尿酸塩という結晶となります。 この状態を高尿酸血症といいます。 尿酸塩は足の関節にたまると痛風が生じやすくなります。 皮下にたまると皮膚の下に痛風結節（けっせつ）と呼ばれるしこりができます。

痛風といえば、プリン体を含む食品や飲み物ばかりが強調されがちですが、最近はカロリー制限が重視されています。 レバーや魚の干物などプリン体を含む食品や脂っこいものは”食べ過ぎない”ことを心がけましょう。 低カロリーで尿酸の排泄を促してくれる食物繊維たっぷりの野菜類やキノコ類は、おすすめです。

痛風・高尿酸血症になりやすい人の特徴

「日常的に食べすぎたり飲みすぎたりしている働き盛りの30〜50歳代の男性、尿酸値が7.0mg/dLを超えている人、家族にも尿酸値が高い人がいる。 体型は肥満傾向で特に内臓脂肪が多くて運動不足の人。」

痛風の直接の原因は、血液中の老廃物のひとつである「尿酸」です。 尿酸が一定量以上に増えると、その結晶が関節部分に蓄積し、やがて炎症と激しい痛みを引き起こします。 痛みが起こる場所は、足の親指の付け根が最も多く、全体の約7割を占めています。 そのほか、足首、くるぶし、ひざ、耳などにもみられます。

コーヒーの尿酸値への効果ははっきりしない

全体としては、やや尿酸値が低くなる傾向にはありましたが（84％の減少[95%信頼区間：65％～109％]）一部の研究では、尿酸値が高くなった論文も見られたほどです。 2022年の防衛医大の論文でも コーヒーの消費量と尿酸値の間に関連性は認められません でした。

痛風の原因となる食べ物には、プリン体が多く含まれる内臓・干物や、アルコール、果糖・脂肪などが挙げられます。 一方で、野菜・海藻やコーヒーには痛風を予防する効果があるため、積極的に取り入れると良いでしょう。

尿酸値が高い人は何を食べればいい？ ›

野菜、きのこ、海藻を食べる

尿酸が高くなくても、野菜、きのこ、海藻は毎日たくさん食べてください。 食物線維を多く摂ることで、プリン体の吸収を妨げるとも言われています。 尿をアルカリ性にして、尿酸を尿として体の外にたくさん出すことも大切です。

尿酸が高いだけでは、自覚症状はありませんが、進行していくと、結晶となった尿酸が関節・足先や耳たぶなどにたまります。 そしてその部分に炎症が起こり、激痛の痛風発作が起こります。 また腎臓にたまって結石ができると背中に痛みが生じ、尿管や膀胱に移行するとその部分で炎症を起こし、激痛を生じます。

高尿酸血症の人におすすめなのは有酸素運動

高尿酸血症の方に適しているのは“有酸素運動”です。 有酸素運動とは、筋肉への負担が比較的軽く、酸素と一緒に体内の糖分や体脂肪が消費される運動のことで、ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリングなどが代表的です。

痛風は残念なことに治りにくい病気ですが、幸運なことに完全にコントロールできる病気です。

症状 痛風の前兆として、患部の違和感やむずむずした感じを訴える方が多いといわれています。 初期症状である手足の違和感があるうちに治療を開始すれば、痛風発作を未然に防ぐことが可能ですが、痛風の前兆が現れた段階で治療ができなかった場合には痛みが生じ、通常24時間以内に痛みのピークを迎えます。

一般的には、突然痛みが出てからおおよそ半日以内で最高点に達し、痛む関節が赤く腫れて熱を持ちます。 痛風を繰り返している人は、痛風の前兆として患部のほてりや関節の違和感などが生じる場合もあります。 多くの場合痛みは7～10日ほどで治りますが、再発することが多いことも痛風の特徴です。

発作を繰り返す状態を放置すると、やがて体のあちこちに『痛風結節』 と呼ばれるこぶができ運動障害が生じたり、腎不全にまで進行します。 基本は生活習慣の見直し、それでも改善しない場合は薬で治療します。

痛風の原因である尿酸値を低下させるためにとるべき飲みものは、水、お茶（緑茶ウーロン茶麦茶紅茶ルイボスティーなど）、無塩のトマトジュース、果糖の入っていない野菜ジュース、低脂肪牛乳乳製品、ブラックコーヒーなどです。 尿酸の排出のためには、こまめな水分補給が必要です。

はじめに 通常、痛風発作は、母趾基節部などの単関節に1、2日間でピークとなる急性関節炎であり2週間 前後で消退し完全に消失する。 この完全寛解期は初回痛風発作の場合、多くの患者では、数ヶ月から1年以上と言うことが多い。

血液検査 血液検査で直接尿酸値を調べます。 ただし、痛風発作中は必ずしも尿酸値は上がりません。 むしろ普段よりも下がっていることもありますので、尿酸値が低いからといって痛風の診断を否定する理由にはなりません。

ヨーグルトは痛風に悪いですか？ ›

米国の調査で、プリン体を多く含む肉類、魚介類などと、プリン体が含まれない牛乳やヨーグルトなどの乳製品の摂取量を分類して痛風発作リスクを検討した結果、プリン体を多く含む食品の摂取が高いグループが痛風発作の発症リスクが高いということがわかりました。 乳製品の摂取量が増えるにつれて、痛風発作発症リスクは低下しています。

納豆はプリン体が多く痛風によくないといわれることもありますが、1日に1パック程度なら問題ありません。 プリン体の多い干物と組み合わせる場合は量を控えるなど調整すればよいでしょう。

痛風発作は夜中から明け方に起きることが多く、痛みのピークは発症後2～3日間続きます。 その後、2週間以内に痛みはなくなります。

痛風患者の年齢分布によると、最も多いのが60歳代です。 これに70歳代、50歳代が続きます[図3]。 初発年齢は、30歳代が最も多く、これに40歳代、50歳代が続きます。 <対象・方法>厚生労働省が毎年行っている「国民生活基礎調査」のうち、3年に1度実施されている大規模調査にて推定された痛風患者数を集計した。

尿酸値が9.0mg/dL以上になってしまうと，痛風発作や合併症を起こす危険性が極めて高いので，ほとんどの人は医師の判断で薬物療法を始めることになります。

体温が下がると尿酸が結晶化しやすい。 ②足親指の関節に体重がかかるため、関節内で結晶ができやすく、また体重がかかることの刺激により沈着した尿酸塩が剥がれやすくなる。 また、長期間治療をせずに放置すると、体温の低い部分、例えば耳上半分に尿酸塩による痛風結節ができやすくなります。

痛風との関係 高尿酸血症（こうにょうさんけっしょう）は、尿酸値が高いことです。 血液中の尿酸値が7.0mg/dlを超えると、高尿酸血症と診断されます。 全人口のうち男性で20%、女性で5%が高尿酸血症であるとされる、非常に頻度の高い疾患です。

高尿酸血症そのものは基本的に無症状です。 しかし、痛風を発症したときには、足・膝・腰・肩・肘・手など、全身の関節に激痛が生じ、またその関節が赤く腫れあがります。 初め、痛みは一過性のものです。 しかしその後、再発を繰り返すたびに激痛を伴う時間が長くなり、慢性化します。

しらすはプリン体の多い食品です。

健康な人が通常の食事を摂る場合、プリン体をあまり気にする必要はありません。 ただし、尿酸値の高い方がプリン体を多くとると、高尿酸血症となる可能性があります。 高尿酸血症は痛風の原因となりますので、尿酸値の高い方はしらすを食べる量に気をつけましょう。

卵はプリン体が多いですか？ ›

たまごのプリン体って？ プリン体は美味しい物(干物、レバー、魚介類など)に多く、制限しすぎる栄養バランスに支障をきたす可能性があります。 その中で、鶏卵のプリン体はほぼゼロ(0.0mg/100g)。

プリン体の少ない食品・多い食品をおさらいしよう!

野菜はプリン体の含有量は全体的に少ないですが、パセリ、ホウレンソウ(芽の部分)やカリフラワーには多く含まれます。 細胞のない牛乳や細胞が１つの鶏卵などは、プリン体がごく少ない食品です。

痛風は尿酸が体の中にたまり、結晶を作ることにより色々な障害が起きる病気です。 結晶により関節炎が起き、関節の周りや皮膚の下に結節が出来（痛風結節）、腎臓にたまった結晶により腎臓が悪くなり（慢性腎臓病）、尿路結石ができます。 従って、痛風結節、慢性腎臓病、尿路結石は痛風の合併症といえます。

尿酸値が高くなる原因を一言でいうと「 体内で尿酸が作られすぎたり、不要となった尿酸がうまく体の外に排泄されなくなったりするから 」です。 血液中の 尿酸値が7.0 mg/dlを超えると 「 高尿酸血症 」と呼ばれます。 高尿酸血症は、圧倒的に男性の方が多い病気で、女性ホルモンが尿酸の代謝に関連するためといわれています。

痛風といえば、プリン体を含む食品や飲み物ばかりが強調されがちですが、最近はカロリー制限が重視されています。 レバーや魚の干物などプリン体を含む食品や脂っこいものは”食べ過ぎない”ことを心がけましょう。 低カロリーで尿酸の排泄を促してくれる食物繊維たっぷりの野菜類やキノコ類は、おすすめです。

一方、尿酸値を上げてしまうものは、脂の多い肉類やアルコールです。 それ自体のプリン体は多くなくても、体内で尿酸の合成を促します。 特にプリン体の多い食品としては、レバー、あん肝や白子、ビールなどです。 納豆もプリン体の多い食品といわれますが、1日1パック程度なら問題ありません。

痛風・高尿酸血症になりやすい人の特徴

「日常的に食べすぎたり飲みすぎたりしている働き盛りの30〜50歳代の男性、尿酸値が7.0mg/dLを超えている人、家族にも尿酸値が高い人がいる。 体型は肥満傾向で特に内臓脂肪が多くて運動不足の人。」

痛風の原因である尿酸値が上昇しやすい飲みものは、果糖がたくさん含まれているジュースや清涼飲料水、そしてアルコール飲料です。 果糖は、砂糖やブドウ糖以上に尿酸を一気に増やしてしまいます。 とくに「果汁100％」、「ハチミツ入り」と表記してあるものは、一見体に良さそうですが果糖が大量に含まれていますので注意してください。

高尿酸血症は食事や飲酒などの生活習慣が原因

食事・飲酒といった生活習慣(環境要因)が大きく関係しています。 肥満、アルコール、特定の食品の過剰摂取がリスクとなります。 疫学的には女性よりも男性の方が多くなっており、高尿酸血症により引き起こされる痛風の発生率は、30歳以上の男性では1%を超えています。