症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (2024)

Table of Contents
UTIテスト方法はどれくらい正確ですか? 標準的なUTIテストの精度 UTIテストストリップがネガティブUTIテストの問題にどのように貢献するか UTIストリップテストインジケーターの意味 ネガティブなUTIテストが間違っている可能性があります #1。尿は不毛ではないことがわかりました #2。あなたの症状を引き起こす病原体はあなたのサンプルにないかもしれません #3。UTIテストは、日常のUTIに使用することを意図したものではありませんでした #4。UTIは複数の病原体(悪者)によって引き起こされる可能性があります #5。標準的なUTIテストでは、ほとんどの細菌を成長させることはできません #6。尿中の白血球はしばしば無視されます #7。免疫応答としての上皮細胞は見落とされています #8。汚染されていない尿サンプルを収集することはほとんど不可能です 5つの代替UTIテスト方法を試すことができます 1. UTIのポリメラーゼ連鎖反応(PCR)テスト 名誉医学技術 2. UTIの次世代シーケンス(NGS) SBLによるデジタル微生物学 microgendx 3.拡張された定量的尿培養(EQUC) 4.新鮮なサンプル尿顕微鏡検査 5.修正された標準尿培養検査 適切な開業医を見つけることが重要な理由 ネガティブなUTIテストを受けた場合、代替案を試す必要がありますか?

UTIの症状があるにもかかわらず、ネガティブなUTI検査を受けましたか?

または、あなたが肯定的な結果を得るかもしれません、そしてあなたがUTI症状本当に改善されていません。

まあ、安心してください、これを経験したのはあなただけではありません。さらに心強いことに、あなたのテスト結果が間違っている可能性があり、あなたが実際にUTIを持っている可能性があります。

科学は、標準的なUTIテストが不正確であるという疑いを支持しています。それは不正確であることが証明されており、この記事はその理由とあなたがそれについて何ができるかを説明するのに役立ちます。

セクションへのジャンプ:

  • UTIテスト方法はどれくらい正確ですか?それほどではありません。>>>>
  • UTIテストストリップを信頼できない理由。>>>>
  • ネガティブなUTIテストが間違っている可能性があります。>>>>
  • 5つの代替UTIテスト方法を試すことができます。>>>>
  • ネガティブなUTIテストを受けた場合、代替案を試す必要がありますか?>>>>

UTIテスト方法はどれくらい正確ですか?

UTIテストを実施するには、2つの標準的な方法があります。

  1. 迅速なディップスティックストリップテスト。これは、開業医(または自宅で)によってその場で行われます
  2. a尿培養、サンプルがラボに送信され、24〜48時間の間にテストされます。

それぞれ1980年代と1950年代以降のUTIテストの世界的な基準であるにもかかわらず、これらのテストは両方とも非常に不正確です。個人が感染している場合でも、ネガティブなUTIテスト結果が発生する可能性があります。

標準的なUTIテストの精度

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (2)

実際には、抗生物質は、あらゆる形態のUTIテストなしで非常に頻繁に処方されます。患者と医師は、UTIの症状を認識することに非常に有能ですが、このアプローチには問題があります。

統計はそれを示しています女性の26-44%が再発を経験します彼らの最初のutiの。この26-44%では、初期治療が失敗した可能性があります。

証拠は、UTIが再発するたびに、別の再発が可能になる可能性が高いことを示唆しています。

ユーティが多いほど、別のユーティを取得する可能性が高くなります。

もしあなたのUTI治療は初めて失敗しました、エスカレンスする前に再発のサイクルを破るために、できるだけ早くその理由を見つけることが重要です。

では、なぜUTIが存在する場合でも、なぜ標準的なUTIテスト方法がネガティブなUTIテスト結果を提供するのでしょうか?

まず、自宅や医師のオフィスで使用できる尿検査ストリップを簡単に見てみましょう。次に、ラボで行われた尿培養に関する問題のいくつかを説明します。

これらの両方のテストで問題を知ることで、適切な質問があり、否定的な結果が間違っていると感じるかどうかを尋ねます。

また、さまざまな種類のテストの内訳を提供する無料のダウンロードも作成しました。この記事の最後に、ダウンロードを受け取りたいメールアドレスを提供します。ダウンロードするにはまっすぐジャンプします

UTIテストストリップがネガティブUTIテストの問題にどのように貢献するか

UTIテストストリップは、一般的にUTIの初期インジケーターとして使用されます。研究はこれらを示していますテストストリップは信頼できません、感染を除外するために使用することはできません。

UTIの疑いのあるために医師に行ったことがあるなら、UTIテストストリップを見たことがあるでしょうが、自宅で使用するためにオンラインまたはカウンターで購入することもできます。

ホームUTIテストストリップ多くの場合、以下にリストされている2つのインジケーター(小さな色のボックス)のみが含まれています。

UTIストリップテストインジケーターの意味

インジケータなぜそれが使用されているのか
pHレベル尿のpHが5〜7の正常範囲の外側にある場合、問題が発生する可能性があります。または、あなたの尿のpHがあなたが食べた、または飲んだものによって一時的に変更された可能性があります。
タンパク質尿中のタンパク質(タンパク尿)は、腎臓病やその他の健康問題を示すことができますが、以下によって引き起こされる可能性があります。

- 尿路感染
- 脱水
- ストレスまたは激しい運動
- 極寒にさらされます
- 熱

砂糖尿中の砂糖の最も一般的な原因は糖尿病ですが、他のまれな健康状態を示している可能性もあります。
ケトン尿中のケトンは糖尿病によっても引き起こされる可能性がありますが、体が燃料のために砂糖の代わりに脂肪を燃やすケトーシス状態の結果でもあります。
ビリルビン尿中のビリルビンは、肝臓損傷の初期の指標かもしれませんが、この指標は非常に不正確です
ウロビリノーゲンウロビリノーゲンはビリルビン産生の副産物であり、他の健康上の問題の中でも肝臓の問題を示している可能性があります。
亜硝酸塩UTIを引き起こすいくつかの細菌は、尿中硝酸塩を亜硝酸塩に変化させる酵素を作ります。したがって、ストリップが亜硝酸塩に対して正である場合、結論はあなたが細菌性UTIを持っているということです。多くの細菌はあなたの尿に亜硝酸塩を生成しないことに注意してください。
赤血球(赤血球)血液は激しい運動のために尿中に現れることがありますが、一般に、尿中の血液は、尿路の感染、炎症、病気、または損傷の兆候と見なされます。
白血球(白血球エステラーゼ)あなたの尿中の白血球の陽性ストリップ結果は、あなたの尿路、またはおそらく腎臓病の感染症を示しています。

調査によると、UTIテストストリップはしかない可能性があります時間の約30%に信頼できます。これは、ネガティブなUTIテスト結果を受け取ることができ、それでも感染症があることを意味します。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (3)「私の尿は目に見えて曇っていて、おしっこに行ったときに燃えました。私の医師は私の尿サンプルにUTIテストストリップを使用し、テストストリップ上のすべてが正常であると言いました。以前にUTIを持っていても感染していないと言われました。

いくつかの研究はそれを率直に結論付けましたUTIテストストリップは放棄する必要があります尿路症状が低い患者におけるUTIの診断のためのツールとして。

UTIテストストリップの精度が低いことを考えると、結果が陰性であり、UTIの症状がある場合は、一般に、ラボで尿培養テストを行うことをお勧めします。

それは私たちを次の問題にもたらします…

ネガティブなUTIテストが間違っている可能性があります

尿培養で否定的な結果を受けているが、それでも症状がある場合は、UTIを持っている可能性が非常に高いと考えてみましょう。残念ながら、これらのテストの問題は別のレイヤーを追加できます混乱と不確実性答えを求めるとき。

これは非常に頻繁に発生し、以下の理由を説明するのに役立ちます。理解することも良い考えです標準的な尿培養がどのように機能するか

Allyの物語、「埋め込まれたUTI:おしっこが痛いときよりも衰弱」を読んでください。

#1。尿は不毛ではないことがわかりました

尿が不毛であるという一般的な知識になっています - 「傷で排尿することは、非滅菌水を使用するよりも優れている」など、「応急処置」のアドバイスに染み込んでいます。しかし、そうではないことがわかります

膀胱には独自の微生物叢があり、体が維持するのが最善である微生物の理想的なバランスがあります。

研究では、数百の異なる細菌が発見されました健康的な膀胱。そして、UTIの患者では、彼らはさらに多くを見つけました。それは膀胱に存在しないと想定されていた多くの異なる細菌です!

UTIテスト技術は常に尿が不妊であると想定しているため、常に欠陥があります。

多くの人にとって、この結果は、膀胱以外の供給源(皮膚、膣、または他の場所)以外の源から来たことを意味する「汚染」をリストするUTIテスト結果です。

この「汚染」は、実際にはパズルの一部と見なされるべき膀胱内からの細菌である可能性があります。結果はまた、取るに足らないレベルの成長を示している可能性があり、その後しばしば却下されます。

ここでは、実際のサンプル汚染も実際の可能性であることを認めることが重要です。これを最小限に抑えることも重要です。これについては、以下で詳しく説明しました。

#2。あなたの症状を引き起こす病原体はあなたのサンプルにないかもしれません

標準的なUTI試験方法は、自由に浮かぶ病原体に焦点を当てています(これがUTIの始まりです)。

UTIが再発するたびに、埋め込まれた治療が困難な膀胱感染症のリスクが高くなります。膀胱壁に埋め込まれている、または膀胱の壁に取り付けられた感染は、バイオフィルム

バイオフィルムは必ずしも悪いとは限りません - 多くの種類の細菌はこれらの構造を自然に形成し、それらはの重要な部分です腸内微生物叢

細菌が膀胱にバイオフィルムを形成する場合、それらはもはや自由に浮かび上がりません。細菌が尿中に浮かんでいない場合、それらは排尿時にサンプルに渡されません。私たちを見てください膀胱バイオフィルムに関するビデオ

細菌がサンプルにない場合、それらは検出されません。

サンプルには、過剰水和を含む検出可能なレベルの細菌が含まれていない他の理由があります。膀胱が頻繁に紅潮し、尿が希釈されている場合、サンプルは尿培養が検出できるものを十分に含んでいない場合があります。

#3。UTIテストは、日常のUTIに使用することを意図したものではありませんでした

1950年代に、Kassという名前の科学者が、急性腎臓感染症の女性の2つのグループに関する2つの小さな研究を実施しました。参加者の1つのグループは、妊娠中の女性、もう1つの妊娠していない女性でした。

Kassは、培養された尿サンプルにある特定の濃度の細菌が十分であることを発見しましたaを示します腎感染80%の精度

Kassは、尿中にある量の細菌が発見されたときに腎臓感染が存在することを示唆しました。これはKassのしきい値と呼ばれ、UTIテスト結果についてそれを参照しているかもしれません。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (4)Kassのしきい値100,000の濃度を意味します(105)感染を示すために、培養された尿のミリリットルあたりの細菌のコロニー形成ユニット(CFU)が存在する必要があります。これは、解釈の余地があまりない非常に具体的なしきい値です。

ここでの重要なポイントは、KASSテストがすでに急性腎臓感染症に対して80%正確であることです。膀胱や尿道感染症などの下部尿路感染症での使用が検証されたことはありませんでした。

しかし、このテストは医学界に受け入れられ、60年以上にわたってグローバル標準UTIテストでした。

Kassのしきい値それ以来、多くの下部尿路感染症を検出するには高すぎることがわかっています。つまり、尿中の細菌のはるかに低いカウントがUTIを示すことができます。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (5)「尿のディップスティックまたはラボの検査が陰性に戻っているが、患者がUTIの症状を明確に説明している場合、医師はそれらに耳を傾けなければなりません。尿検査は完璧ではなく、患者の症状の文脈でそれらを解釈することが重要です。」

ジョン・リース博士、議長、プライマリケア泌尿器科協会、英国

現代の尿培養検査はKassテストに基づいているため、Kassのしきい値を下回る細菌数はすべてしない感染症と見なされ、抗生物質感受性検査は行われません。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (6)

#4。UTIは複数の病原体(悪者)によって引き起こされる可能性があります

標準的なミッドストリーム尿培養、またはKASSテストに関する別の問題は、単一の病原体を探しており、の可能性を考慮していないことです。複数の感染を引き起こす病原体

代わりに、複数の病原体が見つかった場合、一般に尿サンプルが汚染されていると想定されています。

一部の慢性感染症は、膀胱に共存する複数の病原体によって引き起こされていることがわかっているため、これは問題です。また、各病原体には異なる治療アプローチが必要になる場合があります。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (7)「私たちの生物学的研究は、膀胱の細胞内に隠れている混合微生物感染症を明らかにしています。そこにある微生物は静止しているように見えますが、さまざまな膀胱症状を引き起こす可能性のある低悪性度の炎症を引き起こします...細胞内の細菌は抗生物質と免疫攻撃を逃れます。」

英国のウィッティントン病院のマローンリー教授

#5。標準的なUTIテストでは、ほとんどの細菌を成長させることはできません

標準的な尿培養法は、膀胱の環境を模倣していません。上で説明したように、尿培養は、短い枠組みにわたって特定の媒体と特定の条件を使用します。

既知のすべての生物の大部分は、これらの条件では成長しません。そして、膀胱に居住して増殖することが完全に幸せになる可能性のある多くの生物は、培養プレートの環境では成長しません。

これは、標準的な尿培養法がすべてのUTIを引き起こす病原体を特定できないことを意味します。そして、あなたのUTIがこれらのいずれかによって引き起こされた場合、あなたは負のUTIテスト結果を受け取ります。

以下の図は、拡張された培養プロトコルを使用して膀胱で特定された生物を示しています。マーキングは次のように解釈できます。

  • オレンジの星 - UTIに関連すること、またはUTIを悪化させることが知られている細菌は、sucによって検出されません。
  • 黄色の矢印 - sucによって検出されない既知の尿路剤。
  • 暗赤色の矢印- SUCが検出する生物。
  • マークなし- マークされていない生物についてはあまり知られていない。それらのいくつかは(他のラクトバチルス種のように)有益である可能性があり、いくつかは良性でも悪いものでもありません)、および一部は発見されていないウロパトゲンである可能性があります。より多くの研究が必要です。
症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (8)

のような代替テスト方法Equc、PCRとNGSは、尿培養で成長しない多くの病原体を特定することができました。

ここLive UTI Freeの科学顧問であるKrystal Thomas-White博士は、最近、標準尿培養が非常に不正確である理由に関する追加情報を提供しました。彼女は私たちのビデオインタビューでこれらの洞察などを共有しています。それをチェックしてください!

#6。尿中の白血球はしばしば無視されます

UTIテストストリップの指標の1つとして、以前に尿中の白血球(白血球)について言及しました。私たちが言葉にぶつかるのと同じように、白血球は一般に膿と呼ばれます。

白血球は、研究室の標準的な尿培養でも探しられます。いずれかの試験方法が尿中の白血球を検出した場合、尿路感染症がある可能性があります。

残念ながら、尿培養における白血球の存在は、Kassのしきい値よりも早く確立されたしきい値に対して測定されます。

白血球の測定は、KASSテストのバックアップと考えることができます。理想的には、かなりの量の細菌が存在することを示すUTIテスト結果に加えて、あなたの体が感染症と戦っていることを確認する白血球のレベルが得られます。

免疫系の反応であるPUSとペアになった多くの細菌は、UTIの強固なケースを構築します。

尿サンプルの白血球の測定には3つの主要な問題があります。

  1. Kassのしきい値と同様に、研究は、白血球の閾値も高すぎることを示唆しています。白血球のレベルが低いことは、尿路感染症を示すことができます
  2. 白血球は体の外ですぐに消え、テストが行われるまでにすでに大幅に減少している可能性があります。
  3. あなたの尿が白血球を含んでいるが、KASSテストに失敗した場合、隆起した白血球数は異常と見なされ、重要ではないと却下される可能性があります。

この3番目のポイントは、一般的に「不妊のピュリア」と呼ばれます。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (9)ピュリア尿中の膿を意味します滅菌バクテリアの欠如を意味します。それで「滅菌pyuria」基本的に、膿が尿中に発見されたことを意味しますが、感染を引き起こす細菌はそうではありませんでした。

多くの研究者は、Kassのしきい値が高すぎるため、滅菌性のpy骨がしばしば誤って報告されていると考えており、より低いレベルの細菌が存在し、重要である可能性があります。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (10)
「進行中の症状がありました。時には急性で、時にはマイナーですが、常にそこにいます。尿を監視するためにUTIテストストリップを購入しました。毎日、白血球を飼っていたことを示していましたが、尿を研究室に送ったとき、感染のために否定的に戻ってきました。何が起こっているのか分かりませんでした。」

#7。免疫応答としての上皮細胞は見落とされています

上皮細胞は、膀胱を含む尿路の大部分を裏打ちしている繊細な組織です。あなたがUTIを持っているとき、あなたの体はできます上皮細胞を流します形を形成する病原体に対する防御の一部としてバイオフィルムまたは細胞内細菌群集(IBCS)

体は本当に素晴らしいです。病原体は、計画を阻止しようとして、膀胱の内側の内側の内側の膀胱内でコミュニティを形成し始めます。

歴史的に、これらの場合上皮細胞が尿中に発見されました細菌について陰性であるとテストされたこの細胞は、サンプル汚染であると考えられていました。の存在が明らかになっています上皮細胞は、実際に根本的な埋め込み感染の兆候である可能性があります

#8。汚染されていない尿サンプルを収集することはほとんど不可能です

あらゆるタイプのテストのために尿サンプルを提供する必要がある場合は、おそらく「中流」と「クリーンキャッチ」という用語に精通しているでしょう。これらは基本的に、排尿の中間期間中にのみ捕獲され、汚染がない尿サンプルを指します。ここには2つの問題があります。

最初に汚染に対処しましょう。解剖学的に言えば、尿道から出る尿は、周囲の皮膚と膣から細菌を拾う可能性が非常に高いため、これはサンプルになります。

第二に、トイレの上で止まるのは本当に難しいです(女性用)と同時に、準備が整ったサンプルコレクションカップを持っていて、数百の可能性のある小川から30ml程度の尿のみを捕獲するだけです合計でミリリットル。

このすべての困難の結果、4つの尿サンプルに最大1つが汚染されていると見なされます。選択したテストの種類に関係なく、推奨されるテストまたは推奨に関係なく、正確なサンプルを使用することをお勧めします。

5つの代替UTIテスト方法を試すことができます

私たちは十分に繰り返すことはできません...感染の証拠は、感染のない証拠と同じものではありません。

または、それをより少ない心を曲げるフレーズに置くために、あなたがネガティブなUTI検査結果を受け取ったからといって、特に使用された検査が標準的な尿培養(suc)である場合、感染がないという意味ではありません。

変更された尿培養検査から、以下に説明するようなハイテク遺伝的シーケンス方法に至るまで、他のテストオプションが利用可能です。

ここに含まれる情報に加えて、これらのテストの代替品も、ダウンロードして医師と共有できるリソースと診断ディレクトリで説明しています。このリソースをページからダウンロードできます慢性および再発性のUTIについて医師に話す方法またはによってフォームに記入します下に。

エキスパートビデオシリーズをご覧ください。標準的な尿培養は誤解を招くものです不正確な診断につながる可能性があります。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (11)「アヒルのように見える場合、アヒルのように歩き、アヒルのように戯けられます。アヒルにならなければなりません。そして、痛み、緊急性、頻度、燃焼を持っている人を飼うことは、尿培養が否定的だったので感染症がないと言われているので、誰を信じますか?ラボの結果を扱っていますか?それとも人を扱っていますか?」

ルース・クリース、アパルン

ネガティブなUTIテストを受けて、現在の選択肢を使い果たしたが、それでもあなたの人生に影響を与える症状を経験していると感じた場合、今後の進行方法についてもっと学ぶ時が来るかもしれません。

さまざまな国の多くの研究者、専門家、医師が、再発性UTIなどの条件に対してより包括的なアプローチを開発しています。慢性膀胱炎そして間質性膀胱炎

彼らの努力のおかげで、考慮したいいくつかの代替テストオプションがあります。

1. UTIのポリメラーゼ連鎖反応(PCR)テスト

ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)は、UTIに使用されるより一般的なDNAベースのテスト方法の1つです。PCRは、尿サンプルに存在する数百万コピーのDNA配列を作成することにより、生物を検出するために使用される非常に敏感で特異的な方法です。このプロセスは、生物の識別を可能にしますが、テストするために選択された生物のみを可能にします。

選択された生物はパネルと呼ばれるものを形成し、UTIテストのためにこのパネルは、わずか数十から数十までのものを含めることができます。パネルに含まれる生物の数に対する制限があるため、患者の症状を引き起こす生物または生物がパネルに含まれず、したがって検出されないというリスクがあります。

この可能性に対処するために、UTIテストのPCRパネルには通常、UTI症状に最も一般的に関連する生物のリストが含まれています。

私たちは、いくつかのテスト研究所と協力して、このテスト方法と、さまざまなラボがテクノロジーをどのように実装し、UTI患者を念頭に置いて共有しています。

ハイディ・ピーターソン博士とのインタビューをご覧ください、再発性のUTIに対する彼女の全体的なアプローチでPCRテストの利点について議論するか、またはエリザベス・カバラー博士とのインタビューをご覧ください、PCRテストプロセスについて説明します。

名誉医学技術

Heeritus Medical Technologyは、PCR UTIテストを患者教育ポータルと組み合わせて、患者にさまざまなリソースを直接提供します。

また、私たちもカバーしていますプールされた抗生物質感受性検査と組み合わせたPCR検査さらに詳しくは、この方法の詳細をご覧ください。

そして、あなたがあなたの医師にこれらのテストについて話し合うためにあなたの医師に連れて行く必要があるなら、あなたはあなたがUTIテストリソースをダウンロードしてください

2. UTIの次世代シーケンス(NGS)

次世代シーケンス(NGS)は、いくつかの異なるタイプのDNAベースの技術をカバーする傘の用語です。UTIで利用可能なNGSテストは、一般に16Sおよび18Sと呼ばれるものを利用します。これは、すべての細菌(16S)と真菌(18S)に共通する遺伝子を指します。

NGSは、検出が生物のパネルに限定されないという点で、PCRよりも包括的です。代わりに、NGSは、サンプルに含まれるすべての遺伝物質の中で16Sおよび18S遺伝子を探し、数千の生物のデータベースと比較します。

同定されたこれらの生物は、多くの場合、「負荷」の観点から報告されており、これは特定の生物からのDNAで構成されている遺伝物質がどれだけの遺伝物質が構成されているかを意味します。

NGSテストはPCRテストほど広く入手できませんが、より多くの診断企業がこの技術を採用するにつれて、よりアクセスしやすくなっています。

SBLによるデジタル微生物学

英国では、SBLによるデジタル微生物学は、抗生物質の推奨を導くために、最小阻害濃度(MIC)テストとともにNGSテクノロジーの使用を組み合わせています。デジタル微生物学は、自宅のUTIと膣検査を提供し、各サンプルを自宅で収集できます。臨床医の署名は必須ではなく、結果が直接提供されます。

microgendx

MicrogEndxは、NGS UTIと膣検査を提供し、ほとんどの地域で直接出荷され、利用可能です。臨床医の署名はテストキットを注文する必要はありませんが、抗生物質の推奨を受け取るには署名が必要です。

DNAベースのUTIテスト方法に関する警告

科学者は長年にわたってDNAを使用して微生物を特定してきましたが、この技術は歴史的に高価で時間がかかり、したがって慢性疾患の日常的な検査には不適切であると考えられてきました。

しかし、これは変化しており、PCRやNGSなどの技術は現在、尿を含むヒト試験サンプルで見つかった微生物の独自のDNAを特定するために使用されています。DNAベースの検査は、尿サンプルで1,200を超える微生物種をすでに検出しています。これは、他のどのUTI検査方法よりもはるかに高い数です。

一部の慢性的なUTIリテラシープラクティショナーは、DNAベースのテスト方法に警戒しています。これは、単一の尿サンプルで何百もの生物を検出する能力があり、これらの生物の重要性はまだわかっていないためです。生物がUTIの症状に寄与しているかどうかを知らずに、どの生物を治療する生物を知ることができますか?

この質問に対処するために、DNAベースのテスト結果は通常、各生物が発見された割合を示しています。これは、支配的な病原体が特定され、治療に関してはこれらを最初に見る必要があるという考えです。この段階では、これは私たちが続けなければならない最良の情報です。

このアプローチは、慢性尿路の問題を含む、人間の健康のさまざまな分野でDNAベースのテストを受け入れる多くの実践者にとって成功していることが証明されています。

従来の方法が決定的または陰性のUTIテスト結果を提供する場合、PCRやNGSなどのDNAベースのテスト方法がそれらを見つけるのに役立ちます。最初に仕事をするために臨床医を見つけることは常に重要です。

3.拡張された定量的尿培養(EQUC)

拡張された定量的尿培養(EQUC)は比較的新しいUTI検査方法であり、女性の尿微生物叢と再発性UTIに関する多くの最近の研究で使用されています。

Equcは、いくつかの非常に重要な変化を伴う尿培養の標準的な概念に基づいて、修正された尿培養プロトコルを使用します。これらには、より多くの尿の使用、インキュベーションのためのさまざまな大気条件、およびより長いインキュベーション時間を使用することが含まれます。

その結果、Equcの条件は標準的な尿培養の条件よりもはるかに優れています。

実際、2つの手法を比較した1つの研究では、Equcは、テストされたサンプルの80%で細菌種(陽性でした)を栽培しました。それに比べて、これらの同じサンプルの92%は、標準的な尿培養を使用して成長なし(陰性)として報告されました。

Equcは、米国の選択者の選択によってUTIテスト方法として採用されています。私たちは、患者がEQUCにアクセスできる場所を検討しており、見つかった間にさらに情報を公開します。

4.新鮮なサンプル尿顕微鏡検査

このテストはまさにそのように聞こえます。尿サンプルを提供すると、顕微鏡の下ですぐに分析されて、細菌、真菌、白色および赤血球、膀胱内層などのもの(上皮細胞)などを数えます。1920年代に使用され、その後復活したテクニックです。

英国の1つの研究が焦点を当てています負の尿検査を伴う再発性膀胱炎、スペシャリストが率いる、最近マローンリー教授、症状の徹底的な評価と組み合わせて、このUTIテスト手法を使用しました。

この技術を使用した感染の陽性の同定に基づいて、この研究では、以前は治療できないと考えられていた尿路状態の患者において、84%の治療成功率が報告されました。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (12)「私たちは1つの検査を行い、尿の新鮮な標本の即時顕微鏡を行います。白と赤の血球、膀胱内層細胞、細菌、真菌をカウントします。症状と顕微鏡データが解釈されます...彼らはすべてのデータを強制的に考慮します。患者の物語。」

英国のウィッティントン病院のマローンリー教授

現在、私たちは、この同じ一連のテストと評価手法を使用している米国の専門家に気付いていません。ただし、開業医の助けを借りてこの手法を再現することは可能です。

5.修正された標準尿培養検査

標準的なUTIテストの不正確さと負のUTIテスト結果の頻度を認めていますが、一部の個人は答えを見つけます。標準的な尿培養の変更を要求して、その精度を向上させることができる場合があります。可能な機能強化は次のとおりです。

  1. 10からコロニー形成ユニット(CFU)しきい値を減らす5103または102
  2. テストがより低いレベルであっても細菌や酵母に陽性である場合、感受性テストが完了します。これは自動的に行う必要があり、どの抗生物質または抗イースト治療を処方すべきかを特定するために不可欠です。
  3. より多くの種類の病原体の成長を促進するために、インキュベーション期間を延長します。
症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (13)

これらの変更は常に可能であるとは限らないため、医師に尋ねるか、独立してテストする場合はラボで直接リクエストする必要があります。

通常、欠陥があることが示されている手法を使用することはお勧めしませんが、ネガティブなUTIテストの後、ほとんどの地域ではほとんど選択肢がありません。完全に却下したくありません。

適切な開業医を見つけることが重要な理由

UTIテストを独立してリクエストできるかもしれませんが、結果は情報を解釈し、適切な治療計画を処方できる開業医なしでは有用性が限られています。

上記のUTIテストの種類は広く利用できないため、多くの開業医はそれらをまったく認識していないかもしれません。または、彼らはそれらを認識しているかもしれませんが、それらを使用した経験がないか、役に立たないと信じるかもしれません。

注文する前に、常に協力する開業医を見つけてください。カバーしました再発性UTI治療別の記事でアプローチするので、そこに飛び込み、さらに洞察を得てください。

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (14)「ミクロビオーム検査では、1つの細菌を摂取することはあまりありません。確かに、私は大腸菌のような通常の容疑者を見つけました。私はいくつかのSTIを検出し、文化によって育てられない嫌気性も検出しました。時々、私たちがほとんど知らないバクテリアの長いリストを取得することがあり、私は広範な文献検索を行い、時には1つまたは2つの論文をほとんど思いつきません。そして、私がその状況で一般的にすることは、どちらが病原性である可能性が高いかを把握し、それらを治療することです。これは、私が訓練されたときと比較して、抗生物質を処方する本当に異なる方法です。」

Michael Hsieh博士、MD博士

ネガティブなUTIテストを受けた場合、代替案を試す必要がありますか?

より効果的なテストと治療を追求することがどれほど重要かを決定できるのはあなただけです。

最初にいくつかの質問をしてください:

  1. ラボで培養するために複数の尿サンプルをすでに提出しましたか?
  2. もしそうなら、あなたの症状にもかかわらず結果は陰性でしたか?実際に結果を受け取りましたか?
  3. あなたの結果が肯定的であれば、治療が効果的であると感じますか、それともすぐにUTIの症状を経験しましたか?
  4. あなたの再発または慢性症状はあなたが喜んで管理したいものであると感じていますか、それともあなたは考えられる長期的な解決策を調査することに興味がありますか?
  5. 以前のすべてのテスト結果を収集し、パターンやトレンドについて話し合うために1人の開業医と一緒にそれらを通過しましたか?
  6. 利用可能なオプションを理解していると思いますか、それともさらに調査を行う必要がありますか?
  7. 代替テスト方法を手伝うことができると感じる開業医はいますか?

これらはすべて、私たちがあなたに答えることができない質問です。私たちはこれが一人一人の個人の旅であることを理解しています。

慢性および再発性のUTIについて一般的に尋ねられる質問への回答を得るために、FAQページをご覧ください

症状がある場合でもUTIテストが陰性になる理由 (2024)
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Author: Velia Krajcik

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