半分以上膣のある人は尿路感染症を受けます（UTI）彼らの人生のある時点で、しかしさらに多くの経験症状ひとつの。時には、人々はすべてのutiの兆候をすべて持っているでしょう - そこに何もないときでもおしっこをして、おしっこ、膀胱の痛みを燃やしたいという絶え間ない衝動がありますが、彼らの尿培養は陰性になります。これは、テストに表示されていないUTIがあることを意味しますか、それとも別の健康問題を指し示していますか？それらは両方とも可能性であることがわかります。
なぜそれが重要なのですか、あなたは尋ねますか？まあ、それはあなたがそれを扱う方法に影響を与えます。Dana Dana Rice、M.D.、理事会認定泌尿器科医および作成者UTIトラッカーアプリ、抗生物質の服用に対する注意症状がある場合でも、UTIが確認されていない場合。「重大なマルチラグ耐性（MDR）細菌が増加している世界では、私は培養肯定的な結果のない抗生物質のファンではありません」と彼女はバッスルに語ります。「MDR生物の増加の一部は、古典的なUTIのように感じるが、本質的に本当に感染性ではない尿症症状に対する抗生物質の過剰使用だと思います。」さらに、膀胱には健康な細菌があり、それを避けることができれば排除したくないと彼女は言います。
しかし、実際にUTIか何か他のものを持っているかどうかはどうやって知っていますか？そして、それは他に何でしょうか？ネガティブな検査結果を持つUTIの症状がいくつか指し示される可能性のあるいくつかのことを示します。そして、あなたとあなたの医師が次にとる必要があるかもしれないステップを紹介します。
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テストが検出されないUTI
1つの可能性は、レーダーの下を飛んでいるUTIを本当に持っていることです。1つ2017年の研究臨床微生物学と感染 UTI症状のある女性の5人に1人が標準検査で否定的な結果をもたらしたことがわかりましたが、これらの女性のほとんどはより敏感に応じてUTIを持っていました定量的ポリメラーゼ連鎖反応（QPCR）テスト。
「標準的な尿培養では、特定の種類の細菌をテストしますが、多くの女性はこれらの培養で栽培できない感染症を患っています」とライスは言います。「もう一つの考えられる理由偽陰性テスト（細菌は栽培されていません）多くの場合、このテストでは、培養で一定数の細菌を栽培する必要があります。たとえば、サンプルを離れる前に誰かが排尿したばかりで、次のボイドサンプルに十分な量の尿が蓄積していない場合、標準的な尿培養が負の所見を報告することが可能です。すでに抗生物質を服用している場合は、そうしないようにしてください。
あなたが検出されていないUTIを持っているかもしれないと思うなら、あなたの医師はPCR臨床検査を行うことができるかもしれない、とライスは言う。ジェニファー・ラインハン博士、M.D、泌尿器科医であり、サンタモニカのプロビデンスセントジョンズヘルスセンターにあるジョンウェインがん研究所の泌尿器科および泌尿器腫瘍学准教授は、Bustleに別のタイプのテストが呼ばれることを伝えます。次世代シーケンス（NGS）さらに正確です。
それでも、結果が何を意味するのかは常に明確ではないかもしれません。すべての細菌が問題になるわけではありません。膣からサンプルに入る健康なバクテリアは、尿微生物叢の一部にすぎないものもあります。したがって、細菌の存在は、必ずしもあなたがUTIを持っていることを意味するわけではありません。
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あなたの尿道はセックスをした後に刺激されます
「性交の後に尿道炎の患者がたくさんいますが、彼らはUTIを持っていると信じていますが、前後に文化すると、文化は否定的です」とライスは言います。人々は時々電話します性交「新婚旅行膀胱炎」から得られるUTIのような症状。これがあなたが扱っているものである場合、症状は抗生物質なしで数日以内に消えるはずです。「多くの場合、天然のサプリメントと膀胱疼痛緩和薬を処方すると、症状は24時間未満に制限されています」とライスは言います。あなたはまだあなたの医師に相談するべきですが、彼らが抗生物質ではなく痛みの緩和を助言しても驚かないでください。
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間質性膀胱炎
間質性膀胱炎（IC）UTIの症状の多くを模倣する慢性膀胱状態です。膀胱や尿道刺激、頻繁な排尿、そしておしっこをしなければならないような絶え間ない感じですが、患者ごとに原因は異なります。不快感を引き起こしているように見える膀胱の裏地に目に見える損傷があるものもありますが、そうでないものもあります。
「自己免疫成分、慢性炎症、さらには神経学的原因を含む多くの作業理論がありますが、現在、この診断のための特徴的な原因と結果はありません」とライスは言います。彼女は、一般的に、それは除外によって診断されていると付け加えています。つまり、それが除外される可能性のある他のすべてはすべてを意味します。間質性膀胱炎にはあります多くの治療、食事の変化、薬、およびのような手順を含む膀胱の点滴。
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の場合
go病やクラミジアのようないくつかのSTIは、頻繁な排尿や膀胱の痛みのような症状を引き起こしますUTIと混同することができます、家庭医学博士シェリル・レシノス博士、M.D。、bus騒を伝えます。RNAベースのテストを受けることで、これらを除外したり、非常に簡単に除外できるはずです、と彼女は言います。
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膀胱過敏症
カフェイン、スパイシーな食品、柑橘類の食品など、刺激物に応じてUTIのような症状を発症する人もいます。彼らの膀胱は過敏です、ラインハンは言う。aで膀胱過敏症をテストできますウロディナミクステスト、膀胱が非常に少量の液体で満たされています。「患者が膀胱に少量しかない場合に排尿しなければならないと報告した場合、それは過敏症です」とラインハンは言います。多くの場合、この問題はあなたがあなたの医師と一緒に働く食事の変化によって消えます。
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骨盤底機能障害
骨盤底機能障害膀胱、腸、生殖器官を囲む骨盤底筋の不適切な位置は不適切です。膀胱の周りの筋肉がきつすぎると、膀胱や尿道の痛みや頻繁な排尿につながる可能性があります。
時々、機能障害は、UTIを持っていたことから来ています過去には、CEO兼共同設立者であるStephanie Prendergast骨盤の健康とリハビリテーションセンター、bus騒を伝えます。「UTIは痛みを伴う内臓体験であり、痛みに応じて骨盤底筋が引き締めます」と彼女は言います。「時々UTIが治療された後、筋肉はリラックスしません抗生物質を使用して、特にその人が短期間で多くの感染症を患っている場合。
UTIが治療せずに行けば、彼らはしばしば自分でクリアしますが、時には、腎臓に到達することができます。腎臓感染すぐに注意が必要だ、とラインハンは言う。尿中の血液、発熱、腰痛など、腎臓感染の兆候を経験し始めたら、すぐに医師に相談してください。
専門家：
ジェニファー・ラインハン博士、M.D。
シェリル・レシノス博士、M.D
ダナ・ライス博士、M.D。
引用された研究：
Faubion、S。S.、Shuster、L。T。、＆Bharucha、A。E.（2012）。非leLaxing骨盤底機能障害の認識と管理。メイヨークリニックの議事録、87（2）、187–193。https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2011.09.004
Gasiorek、M.、Hsieh、M。H。、およびForster、C。S.（2019）。DNAの次世代シーケンスの有用性および慢性または持続性の下部尿路症状の診断と管理における定量的尿培養の拡大。Journal of Clinical Microbiology、58（1）、E00204-19。https://doi.org/10.1128/jcm.00204-19
Heytens、S.、De Sutter、A.、Coorevits、L.、Cools、P.、Boelens、J.、Van Simaey、L.、Christiaens、T.、Vaneechoutte、M。、およびClaeys、G。（2017）。尿路感染症の症状があるが、尿培養が陰性の女性：大腸菌のPCRベースの定量化は、ほとんどの場合感染を示唆しています。臨床微生物学と感染：欧州臨床微生物学および感染症協会の公式出版物、23（9）、647–652。https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.04.004
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