UTIの診断：テストとスクリーニング、早期診断、および医師 (2024)

FAQs

医療用語でUTIとは何ですか？ ›

尿路感染症（UTI）は，腎臓（腎盂腎炎）が侵される上部尿路感染症と，膀胱（膀胱炎），尿道（尿道炎），および前立腺（前立腺炎）が侵される下部尿路感染症に分類される。

尿路感染症（UTI）は妊娠中には多いが，これは明らかに尿の停滞によるもので，ホルモンによる尿管拡張，ホルモンによる尿管蠕動の低下，および増大した子宮による尿管圧迫が要因である。 無症候性細菌尿は妊娠の約15％に起こり，ときとして症状を伴う膀胱炎や腎盂腎炎に進行する。

尿中に白血球が一定数以上存在し、細菌も検出する場合は尿路に感染が起きていることを示しています。 また、尿検査と同時に尿の培養検査を行い、原因となっている細菌の種類を調べますが、これは抗生物質がきちんと効いたかを後日確認するためにも必要な検査です。

尿中に細菌が増殖した状態でも尿路感染症の症状がない場合もあり、これを無症候性細菌尿と言いますが、治療を要するものではありません。 無症候性細菌尿は、管を留置していない場合にも見られます。 特に高齢の女性に多く、25～50％で見られ、高齢の男性では15～45％で見られると言われています。

UTIは、尿路の下部または上部に有害な細菌が侵入し感染することで発症し、不快で、場合によっては深刻な症状を引き起こします。 ほとんどの場合、下部尿路に侵入する細菌はわたしたち自身の体に存在するものです。 UTIの原因となる最も一般的な細菌は大腸菌です。

膀胱炎は，最も高頻度にみられる細菌感染症の１つです． 腎盂腎炎とともに，単純性尿路感染（Urinary Tract infection： UTI）に分類されます． UTIは，腸や腟の病原菌が尿道周辺粘膜で集まり，上行して膀胱炎を起こします．

妊娠中の膀胱炎は抗菌薬での治療が必要です

しかし、妊娠中の膀胱炎は、抗菌薬での治療が必要です。 ペニシリン系抗菌薬やセフェム系抗菌薬という種類の抗菌薬であれば、妊娠中でも安全に使用できるとされています。

妊娠中は子宮が増大するとともに黄体ホルモンが増加します。 増大した子宮が膀胱や尿管などを直接圧迫することで頻尿になったり、黄体ホルモンにより尿管などの平滑筋が弛緩することで尿のうっ滞を来します。 尿の流れが悪くなる結果、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染に罹患しやすくなります。

膀胱炎はもともと女性に多い疾患ですが、妊娠中はさらに膀胱に細菌が入りやすい状態になります。 膀胱炎の症状が悪化すると、おなかの赤ちゃんに影響を与えることもあります。 頻尿や残尿感などの症状が出た場合は、かかりつけの医師に相談しましょう。

尿検査を提出した時に精液が混じっていると、精漿に含まれるタンパク質やタンパク分解酵素の影響が出てしまう可能性があります。 尿検査を正確に評価したい場合には、男性は検査前日の射精を伴う行為、すなわち性行為（いわゆるセックス）や自慰行為（いわゆるオナニー）を控えておくとよいでしょう。

白血球が多い人は何が原因ですか？ ›

健康診断で見つかる軽度の白血球増加では、多くは肥満、喫煙が原因です。 このような場合は常に軽度の高値を示します。 病的なものでは感染症で、その病状に応じて変化します。 もっとも問題になるのは、慢性骨髄性白血病、慢性リンパ性白血病、急性白血病などの白血病です。

尿沈渣で細菌が「+」になる原因の主なものには、採尿時の細菌混入や採尿後の保存状態、そして尿路感染症の場合です。 採尿時や検体の保存状態によって、細菌が「+」「2+」「3+」のような結果が出ることがあります。

正常は陰性です。 尿に白血球が出現する病気は、膀胱炎や腎盂腎炎などの尿路感染症です。 たいていは、排尿時痛などの症状があります。 陽性でも無症状の場合は、尿のとり方が悪かったり、検査まで時間がたち過ぎていた可能性があります。

尿の中に白いふわふわしたものが浮いていて、尿がにごっていることを尿混濁といいます。 にごった尿はふだん見慣れないですが、その原因は病気の心配のないものから、膀胱炎などの尿路感染症の可能性もあります。 泌尿器科を受診して、尿検査で尿混濁の原因を調べましょう。

細菌を殺す抗菌薬が投与されます。 腎盂腎炎で症状が強い場合には入院をしていただき点滴の抗菌薬を投与しますが、それ以外でしたら飲み薬で治療します。 治療期間は膀胱炎で3日間、腎盂腎炎で7～14日間といったところです。 治療が奏功すると症状は3日ほどでよくなりますが、渡されたお薬はすべて飲み切るようにしましょう。

尿路感染症は、一般的に他の人に直接感染する可能性は低いです。 しかし、特定の条件や状況下では、感染が他の人に広がるリスクが存在します。 尿路感染症は通常、尿中に存在する細菌が尿道を経由して膀胱や腎臓に進入し、感染を引き起こします。

排尿困難（はいにょうこんなん、urination disorder）とは、膀胱から尿を排出するときに問題があることを指す。

排尿困難 排尿しようとしているのに排出しづらい状態。 正 式には（下部尿路症状診療ガイドラインでは）排尿 症状と定義される。 過活動膀胱 尿意切迫感を伴う，頻尿・夜間頻尿。

言葉の解説です。 尿 閉：膀胱に尿が溜まっていて出ない場合。 即ち膀胱から先（尿道に向けて）に障害があり尿道から尿が出ない場合を言います。 代表例：前立腺肥大症急激に起こった場合は急性無尿と言いますし、段々尿が出にくくなって詰まる場合は慢性尿閉と言います。